眼镜王蛇咬伤的诊断


临床表现:眼镜王蛇是世界上体型最大、最凶猛的毒蛇。中毒症状出现快,死亡率较高。多生于森林或山区树洞附近。被咬后会感到局部剧痛。可以看到有两个又大又深的牙印,牙印之间的距离比较宽,在1.5到3em之间。局部肿胀虽明显,但比眼镜蛇轻,呈向心性扩散。创面周围有瘀斑,但很少出现水疱、血疱和组织坏死。淋巴结和淋巴管炎在当地很常见。全身症状出现较快,一般在被咬后0.5小时内出现头晕、视力模糊、嗜睡、嗜睡、四肢无力、胸闷、气短,病情发展较快,眼睑下垂、流涎、剧烈呕吐、呼吸困难开口。严重者血压下降、心跳微弱、心律失常、手脚冰凉、大汗淋漓、呼吸抑制、发绀。进一步发展可以固定眼球,全身麻痹,各种神经反射消失。头脑虽然清晰,却因肌肉麻痹无法表达。如果抢救不及时,一般会在1-2小时内因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。根据资料,即使被咬3. 分钟内死亡。实验室检查:白细胞升高。尿血尿、蛋白尿。心电图:可有心肌损害、束支传导阻滞等改变。天然乳胶凝集抑制试验:眼镜王蛇毒呈阳性。

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