抗毒蛇血清的用法用量


在使用抗蛇毒血清治疗蛇咬伤之前,需要正确选择合适的抗蛇毒血清种类,才能获得理想的疗效。原则上,当被蛇类明确诊断为蛇咬伤后,应立即使用高效相应的单价纯化抗蛇毒血清进行治疗,才能取得良好的效果。但不能明确诊断时,不能轻用单价抗蛇毒血清,以免延误治疗,失去宝贵的抢救时间。这一点在我国目前只有单价抗蛇毒血清的情况下必须引起重视。如果该地区大范围内只有两种毒蛇,且无法确定蛇种,则应使用当地蛇种的二价抗蛇毒血清。如果该地区毒蛇种类繁多,无法确定被蛇咬伤的蛇种,应立即使用当地蛇种的多价抗蛇毒血清。总之,抗蛇毒血清的选择是根据蛇毒来决定的。由于各种蛇毒之间(尤其是同一家族)存在共同抗原,不同蛇毒与抗蛇毒血清之间存在明显的交叉中和反应。因此,可以根据交叉中和来选择抗蛇毒血清治疗。比如我国目前还没有生产出抗竹叶蛇毒和抗牌铁头蛇毒,但是在我国可以用精制的抗五叶蛇毒和精制的抗毒蛇毒进行治疗。由于存在交叉中和反应,异源抗蛇毒血清有时似乎比同源抗蛇毒血清更有效。例如,我国精制的抗毒蛇毒血清对白花蛇毒的中和作用比对中华白花蛇毒的中和作用更强。因此,可以用中华毒蛇毒治疗白花蛇咬伤,会取得满意的效果。

抗蛇毒血清是一种无色或淡黄色澄清液体,含有硫柳汞作为防腐剂,经长期贮存可析出少量可摇散的沉淀物。国内各种抗蛇毒血清的常用剂量为:

毒蛇咬伤一般注射抗毒蛇毒液6 000 Iu;

五步蛇咬伤一般注射抗五足毒液8 000 IU;

Bungare蛇咬伤一般注射抗bungare蛇毒10 000 IU;

眼镜蛇咬伤一般注射抗眼镜蛇毒液2000 IU;

对于金蛇咬伤,通常注射5 000 IU 的抗金蛇毒液;

毒蛇咬伤通常注射5 000 IU 的抗毒蛇毒液;

对于烙铁头咬伤,通常注射6 000 IU 的抗毒蛇毒液;

竹叶青咬伤一般注射6 000 IU毒蛇毒;

眼镜王蛇咬伤一般注射抗班加雷毒液10 000 IU;

对于金环蛇咬伤,也可以注射5 000 Iu 的抗红环蛇毒液。

注意事项:精制抗新疆白蛇毒血清和精制多价抗海蛇毒血清注射量未知,请参考产品说明书使用,切勿盲目使用。

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