毒蛇咬伤的诊断－蛇伤病史

毒蛇咬伤主要发生在野外，伤者多为从事劳动、捕蛇、养蛇者。经常咬暴露部位（脚、脚踝、手），如果伤口上留下牙印或断牙，如果看到毒蛇或杀死毒蛇，就更容易确认。但是，被咬的时候，往往是在夜间或者野外的草丛中。蛇咬人后，也迅速逃跑。往往很难看到蛇身，甚至看不清蛇身，更别提是否被毒蛇咬伤了，尤其是在受伤之后。早期治疗后，局部症状和全身症状不典型或较轻，尚未发展者易被忽视、误诊、延误治疗，甚至可能危及生命。因此，一定要详细了解蛇咬伤史，全面体检，综合分析。对于蛇咬伤患者的诊断，不仅要确认是否被毒蛇咬伤，还要分清被何种毒蛇咬伤。对于治疗，正确的诊断非常重要。

毒蛇咬伤大多适逢蛇类活动季节，即5-11月，尤其是7-10月。在广西梧州市，每年5-11月是蛇咬伤的高发月份，每年元旦前仍有毒蛇咬伤发生。根据患者主诉或陪护人员讲述，了解咬伤部位或牙印、伤口出血、咬伤时间、部位、咬伤特征—— 咬伤或咬伤后松手，了解当地环境及分布情况毒蛇和毒蛇的习性。因此，有必要开展蛇咬伤的流行病学调查，详细了解蛇咬伤病史，为正确诊断提供依据。