结扎松紧应适度

结扎不松不紧，阻断浅静脉和淋巴管回流而不阻断动脉血流，一定时间内松绑数分钟。这种连接方法被认为是一种更好的方法。从表面上看，这种方法具有阻止和减缓蛇毒吸收的作用。坏死和化脓。但是，可能会出现以下值得讨论的问题。

(1) 可能加速蛇毒的吸收和扩散

例如，下肢受伤后按此方法结扎会阻断浅静脉和淋巴管的回流。动脉血流不阻，来源正常，回路减少，进出不平衡。一方面导致局部充血水肿、毛细血管扩张、血潴留。血流减慢，局部组织缺血、缺氧，蛇毒暂时滞留在局部，延长局部作用时间。在蛇毒中的蛋白水解酶、透明质酸酶和出血性凝固毒素的局部作用下，毛细血管通透性增加，使只能被淋巴管选择性吸收的蛇毒进入血管，通过血管被吸收。蛇毒在正常情况下是不会通过血管吸收的，因为血管通常通过的相对分子质量在4000到5000左右。只有低于或接近这个数字的蛇毒才能通过血管被吸收。各种蛇毒的相对分子质量均大于此数，如五毒的相对分子质量为33500；毒蛇毒的相对分子质量为13万；眼镜蛇毒的相对分子质量为11100； Bungara毒液的相对分子质量为8,000；这些蛇毒的相对分子质量大于这个数字，一般情况下很难通过血管吸收。但是，血管通透性改变后，这些蛇毒就可以进入血管，通过血管被吸收。 Bungara毒液的相对分子质量接近这个数字，更容易通过血管吸收。只要血管通透性稍有变化，就会加速红珊瑚毒液的血液吸收。另一方面，浅静脉和淋巴回流受阻后，局部进出不平衡，血液回流必须冲经，人体下肢的静脉分为深静脉和浅静脉，深静脉与浅静脉之间有交通支。当回流正常时，只有少数交通支是开放的，大部分是关闭的。浅静脉回流受阻后，阻塞部位以下的深、浅静脉交通支大量或全部开放。血液通过交通支由浅静脉流向深静脉，再经深静脉返回全身。吸收渗入血液中的蛇毒，也随着血液的归路由浅入深地进入体内。通常血液流速比淋巴流速快200-500倍。这样一来，蛇毒扩散吸收到体内的速度并没有停止，也没有减慢，反而变得更快，成为了蛇毒进入体内的捷径。

(2)可促进出血

由于此法不阻断动脉血流，若被五步蛇咬伤，静脉回流障碍，蛇毒局部作用，可促进伤口出血。

(3)可加重局部坏死性溃疡

局部结扎过紧过久，因蛇毒滞留，局部症状会更严重。凝血毒素和局部血瘀血栓形成的作用促进和加速局部坏死性溃疡的发生和发展。