被狗咬伤后很长时间疫苗还能起作用吗？

狂犬病被医学界认为是一种可预防、不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生，就是100%致命的。

我国95%以上的狂犬病是由狂犬病咬伤引起的，其余是由猫或其他家畜、野生动物咬伤、抓伤引起的。狂犬病患者的唾液中存在大量狂犬病病毒。研究发现，人被狂犬病咬伤后，狂犬病病毒首先在伤口周围繁殖并侵入周围神经组织，然后沿着周围神经以每天822毫米的速度侵入中枢神经系统。狂犬病病毒进入中枢神经系统后，就会逐渐出现狂犬病的临床症状。狂犬病的潜伏期差别很大，短则十天半月，长则几年。潜伏期的长短取决于人体的抵抗力、进入人体的病毒量、病毒的毒力、被咬伤的部位、伤口的深度等因素。

狂犬病的临床表现非常特殊，首先是愈合伤口周围的瘙痒、疼痛和麻木。随着病情的进展，患者开始出现疲劳、食欲不振、头痛、失眠和恶心等症状。然后逐渐变得兴奋，有恐惧感，对声音、光、风刺激过敏，喉咙有紧张感。通常，烦躁不安和全身抽搐是由噪音和风等刺激引起的。恐水症是狂犬病的一种特殊症状。当患者听到水声或看到水时，他或她会出现喉咙或身体痉挛。疾病晚期，病人逐渐平静，恐惧消失，痉挛停止，肌肉松弛，下颌下垂，口流涎，反射消失，瞳孔放大，常因呼吸、心脏衰竭而死亡。失败，且无药可救。

预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗。有两种方法：（1）暴露前接种，即健康人被狂犬病咬伤、抓伤前，接种狂犬病疫苗。对于经常在野外工作的人员、进村串户的农村邮递员、到疫区旅游的游客、生活在狂犬病流行区的人员、养犬场的工作人员等，都是合适的疫苗接种对象。第0天、第7天、第21天接种3剂狂犬病疫苗，每剂1.0ml，可获得一年以上的免疫力。 (2)暴露后疫苗接种。被狂犬病或其他动物咬伤、抓伤时，无论年龄、性别，局部伤口均应立即处理，用肥皂水反复冲洗，并用碘酒酊消毒数次。然后及时足量接种狂犬病疫苗。一般情况下，被咬伤者在第0天（第一天、当天）、第3天（第4天等）、第7天、第14天、第28天注射1针狂犬病疫苗，共注射1次狂犬病疫苗。 5 次注射。儿童用量相同。严重咬伤（头、面、颈、手指、多处3次咬伤或舔粘膜），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，第0天和第3天应注射双倍剂量，并注射第0天与狂犬病疫苗同时注射，用抗狂犬病血清（40IU/Kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/Kg）浸润注射咬伤部位并肌注。联合使用狂犬病血清或免疫球蛋白的，必须完成整个疫苗接种过程，然后加强注射23剂疫苗。即在满注射的第15、75或10、20、90天进行狂犬病疫苗加强注射，共注射9或10针狂犬病疫苗。

过去有一种观点认为，被狂犬病狗咬伤后，由于各种原因，没有及时注射狂犬病疫苗。几个月后，“好了”，就不需要再用狂犬病疫苗来预防狂犬病了。这个不对。因为如果肯定是被狂犬病咬伤的话，据统计，大约有5%的狂犬病患者潜伏期超过12个月。因此，世界卫生组织建议，被狂犬病咬伤数月的患者应接受上述治疗和免疫程序。