猫乳糜胸的原因是什么?猫乳糜胸的治疗!


猫乳糜胸的原因是什么?猫乳糜胸的治疗!过去,乳糜胸是一个相对较难解决的病例。近年来,随着科学饲养、各种营养补充以及免疫驱虫方案,非外伤性乳糜胸病例有所减少,但我们仍应引起足够重视,随着猫脂肪肝的不断增加,乳糜胸也会成为潜在的隐患。

乳糜胸是胸腔内乳糜的堆积。乳糜来自胸导管,其中含有来自体内的富含脂质的淋巴液。肉眼观察乳糜通常呈白色混浊,主要是由于其中含有乳糜微粒,偶尔乳糜液的颜色可能呈浅色,但也可能是透明无色的液体,尤其是在厌食动物中。

乳糜胸可分为先天性、外伤性、非外伤性和特发性。创伤性原因分为手术性(开胸手术)和非手术性(车祸)。非创伤性原因包括肿瘤(主要是纵隔淋巴瘤)、心肌病、心包病、心丝虫、右心衰竭、肺叶扭转、膈疝和全身淋巴管扩张。当未检测到潜在疾病时,即可诊断特发性乳糜胸。

乳糜渗出物可能来自完整的淋巴管,或来自胸导管穿孔漏出的乳糜。淋巴液流动受阻通常会导致淋巴管内高压、淋巴管扩张以及随后的淋巴管外渗。在猫和狗中,乳糜胸可能是原发性的,但多种因素也可能导致乳糜胸,包括心肌病、胸纵隔肿瘤、纵隔真菌肉芽肿、心丝虫、先天性淋巴管缺陷、外伤、慢性呕吐或咳嗽、淋巴管扩张或淋巴管破裂。膈疝、肺叶扭转和静脉血栓形成。胸导管破裂可能继发于创伤,以前被认为是乳糜胸的唯一原因,但在大多数情况下,胸导管保持完整。

根据病因确定治疗方案。使用药物和手术治疗。如果可能,应首先找出根本原因和原发病并予以纠正。医疗治疗包括胸腔穿刺术、饮食和药物治疗。通过胸腔穿刺引流可以缓解呼吸困难。胸腔穿刺术最初使用针头,但如果需要每天引流,则需要引流管。传统上,让动物吃低脂饮食会减少肠道淋巴管对脂质的吸收。但事实上,脂溶性维生素、脂质和富含蛋白质的淋巴液量的减少会导致动物营养不良。新研究表明,低脂饮食不会减少渗出物。人们曾经认为补充某些中链甘油三酯可以提供额外的脂质并分流胸导管,因为它们可以通过门脉循环直接吸收。然而,最近的数据表明,中链甘油三酯不能分流胸导管。在某些营养不良的情况下,肠外营养可以绕过胃肠系统并减少淋巴流量。

对于药物无法解决的情况,可以采用手术方法。适用的方法有胸导管结扎、胸腹腔分流术、大网膜胸腔内生物引流术等。胸导管结扎术对猫、狗原发性乳糜胸可取得20%60%的疗效。在进行结扎之前,肠系膜淋巴管造影可用于确定淋巴管的解剖位置。胸导管结扎后,乳糜和非乳糜渗出物均可能积聚。

术后需要液体支持,并结合抗生素(如甲硝唑、静脉注射、阿莫西林、皮下注射)和托利丁(Tolidin)止痛。

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