猫狗尿液分析及其临床意义

1. 一般性状检验

1. 尿量

狗20-40毫升/公斤/天，猫22-30毫升/公斤/天。尿量异常的几种情况—— 1.多尿多见于以下疾病(1)内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等。 (2)肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管衰竭等。 (3)精神性多尿：多由精神因素引起，如紧张、工作压力过大等。 2.少尿或无尿常见于以下疾病(1)肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能衰竭等。 (2)休克、各种原因引起的严重脱水或电解质紊乱，或各种原因引起的尿路梗阻。

2. 颜色

狗的正常新鲜尿液为浅黄色，猫的新鲜尿液为透明黄色。静置一段时间后，可见少量絮状沉淀。尿液颜色的深浅往往与食物、药物和尿量有关。常见颜色异常的尿液有以下几种—— 1.红色当尿液中含有一定量的红细胞时，尿液就会变成红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或尿路结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，也可见于血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病。注意：服用色素、药物等也会导致尿液呈红色，需要仔细鉴别。 2、酱油色或浓棕色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合输血反应等。 3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹外伤，或某些原因引起的肾周围淋巴循环阻塞。另外，当患者患有泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等时，尿液放置后可见白色云状絮状沉淀。注意：正常尿液中，如果存在大量磷酸盐，尿液也可以呈乳白色，尤其是在气温较低的冬季。 4.黄色常见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸。这是由于尿液中含有大量结合胆红素。也可在服用某些药物后出现，如核黄素、小檗碱、甲硝唑等。 5、蓝绿色多见于使用亚甲蓝、吲哚美辛、氨苯蝶啶等药物后。

3、闻气味

正常尿液放置较长时间后，可能会因尿素分解而出现氨臭味。如果尿液排出时有氨味，往往患有慢性膀胱炎或慢性尿潴留。如果尿液有苹果样气味，多见于糖尿病酮症酸中毒患者。此外，吃某些食物，如大蒜、洋葱等，也会使尿液有特殊的气味。

2.尿常规检查

1.尿胆素原

正常参考值：阳性

生理条件下尿胆原只有少量，饥饿、饭后、运动等时略有增加，但如果尿液稀释4倍以上，仍呈阳性，说明尿胆原增加了，这是病理学指征。

尿液中尿胆原增多常见于以下疾病—— 肝功能受损，如肝病、心力衰竭等。

胆红素生成过多、胆管畅通者，多见于内出血或各种溶血性疾病患者。

从肠道吸收的尿胆原增加在顽固性便秘和肠梗阻患者中更为常见。

阴性，见于梗阻性黄疸。

2.尿胆红素

正常参考值：

消极的（-）

临床意义：尿胆红素检查是显示肝细胞损伤、鉴别黄疸的重要检查。阳性：见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、胰头癌等引起的梗阻性黄疸，以及肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等引起的肝细胞性黄疸。 阴性：阴性反应用于溶血性黄疸。当肝脏和梗阻性黄疸并发严重肾损伤时，尿胆红素呈阴性。

3.酮体

正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结节、抽搐等。此外，饥饿、产后过多摄入脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

4.潜血

正常参考值：阴性

5. 蛋白质

正常参考值：阴性

积极的临床意义：见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等；

泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核；

其他疾病：如心功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病、甲状腺机能亢进、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

此外，药物、汞、路面等中毒引起的肾小管上皮细胞损伤也可呈阳性。

6. 来了解一下硝酸盐

正常参考值：阴性

临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。

7、白细胞正常参考值：阴性

临床意义：增高：见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

8、血糖正常参考值：阴性

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等，也可引起应激性糖尿病。吃太多高糖后，还可产生短暂的血糖升高，使尿糖呈阳性。

9.比重

婴幼儿的尿比重较低，受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能，因此尿比重的测定可作为肾功能的检查项目之一。正常参考值：狗1.015-1.045，猫1.015-1.060临床意义：

尿比重降低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭多尿期等。

尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克、急性肾小球肾炎和心力衰竭等。

10.PH

正常参考值：狗、猫尿液的pH值（pH）在5.0-7.0之间，一般在6.0左右。正常尿液呈弱酸性，但也可以呈中性或弱碱性。尿液的pH 值很大程度上取决于饮食类型、服用的药物和疾病类型。临床意义：尿液pH值低于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服用酸性药物（如氯化铵）；尿液pH值高于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用碳酸氢钠等碱性药物。

11.维生素C

正常参考值：阴性

临床意义：维生素C受食物影响。如果食物中维生素C含量较高，尿液中的维生素C含量可能会高于正常值。这个是正常的。维生素C是一种抗氧化剂，类似于化学反应中的“还原剂”。因此，任何实验室检测，只要有“氧化还原反应”过程，维生素C就可能参与其中，从而影响检测结果。其中最常见的是对尿液分析的影响——大量摄入维生素C会导致尿潜血、尿糖、尿酮、亚硝酸盐等化验项目出现假阴性结果（本来是个问题，后来没办法了）被检查出来），这可能会导致医生误判病情。所以尿常规维生素C+3不会直接对身体产生很大的影响。

尿液指标大致可分为四类：肾病、糖尿病、泌尿系感染等疾病。

1.肾脏疾病指标pH（pH）、比重（SG）、潜血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值为：4.6~8.0、1.005~1.030、正、负、浅黄色至深黄色。这些指标的变化可能表明肾功能受损。

2.糖尿病指标酸碱度（pH）、蛋白质、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症以及身体某些器官是否受损，例如是否发生酮症。正常情况下，尿糖和酮体均为阴性。

3、泌尿系感染指标白细胞（WBC）、潜血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、色度和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿液中常出现白细胞和红细胞，尿液的颜色或混浊度也发生变化，亚硝酸盐有时呈阳性。尿液白细胞和潜血或红细胞的化学检测仅起筛查作用，临床诊断主要基于镜检结果。

4.其他疾病指标主要是pH、比重、胆红素（BIL）、尿胆素原（URO）、颜色等指标。胆红素和尿胆原这两个指标反映了肝脏代谢血红蛋白的能力和数量。正常情况下，尿胆红素呈阴性，尿胆素原呈弱阳性。当上述指标增高时，往往预示着黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

提醒：尿常规分析检测单上某些项目后出现“1+”或“3+”……或+、+++，表面检测结果为阳性；反之，如果为“-”，则表示检测结果为阴性。在阅读报告时，客观分析报告，因为影响检测结果准确性的干扰因素有很多，比如饮食因素、尿液中的一些干扰物质等。当尿常规检查出现异常时，请不要过于紧张和担心；同样，当检测结果与临床表现不一致时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生进一步检查分析，以免延误病情的诊断。