犬猫血尿的鉴别诊断

健康动物尿液的颜色受尿色素和尿液量的影响，通常为淡黄色至琥珀色。尿液可受到多种物质的影响，呈现出异常的颜色，其中以红色尿液最为常见，多与重要疾病有关。本文对红色尿液的定义是广义的，包括从红色、黄棕色到深棕色。

表1总结了红色尿液的主要原因，其中红细胞、血红蛋白和胆红素是最重要的原因，但也包括各种其他物质。在进行诊断时，首先要了解尿液呈红色的原因，然后探究其原因。

诊断步骤红色尿液的诊断分为三个步骤：

初始数据的收集（初始数据库）

红色尿液的鉴别

病因的确定

1.初始数据的收集（初始数据库）

初步数据包括了解既往病史、掌握现状、观察排尿状况、实施全面体检和尿液检查。

(1)了解既往病史

详细询问既往膀胱炎、尿石症、外伤、慢性前列腺炎、贫血、溶血病、出血倾向、肝病等病史。

（二）把握现状

详细询问红色尿的时期、程度和过程，排尿时红色尿颜色的深浅，近期治疗经历，食物含量，以及排尿困难、尿频等排尿困难的体征。

(3)观察排尿情况

如果怀疑排尿障碍，需要实际观察患者的排尿状态。排尿困难是指尿道变窄或受压迫，可怀疑为肿瘤、血块、尿路结石等。尿频则可怀疑前列腺炎或膀胱炎。

（四）综合体检

除一般体检外，还应专门触诊肾脏、膀胱、前列腺、尿道、子宫，注意其形状、大小、硬度、疼痛等。另外，检查阴茎、包皮和阴道有无出血、炎症或肿瘤等。此外，还要观察其他体表粘膜是否有出血倾向，如点状出血、出血点、黑便等。

(5)尿液检查

治疗开始前必须进行尿检。尿液收集可以通过自然排尿、手动压迫、导尿和膀胱穿刺来进行。然而，自然排尿很容易被污染。后面提到的三种方法中，手压法和导尿法容易出现医源性血尿。另外，导尿法、膀胱穿刺法也容易造成细菌继发感染。优点和缺点。必须根据实际情况，选择合适的组合方法。

如果使用22号针进行膀胱穿刺，基本上不会造成大出血；如果怀疑血尿，优先选择自然排尿以避免医源性血尿。但自然排尿也会混合来自生殖器的血液、白细胞和细菌，这一点需要考虑。

收集尿液后尽快进行测试。如果不能立即进行检查，标本应保存在冰箱中；检查前尿液样本必须恢复至体温。低温尿样容易出现结晶，导致误诊。

尿样应分为三部分，分别进行体检、化验和尿沉渣检查。一般来说，一般检查用试纸条比较容易，但尿样必须离心，并取沉淀物进行镜检。尿沉渣定量检查评价方法是取一定量尿液（一般为5ml），1,000-1,500rpm离心5分钟。正常尿液在高倍显微镜（400X）下每个视野中红血丝不超过4-5个。