现在养宠物的人越来越多，主人和宠物的关系往往很亲密。但我要提醒大家的是，如果可爱的宠物在玩耍时不小心在你身上留下了“爱的印记”，你一定要记得接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白。不要心存侥幸，预防狂犬病的发生。
每周收治3 名狂犬病患者
近日，武汉医疗救治中心一周内连续收治三名“狂犬病”患者，最小的男童年仅1岁零9个月，因抢救无效于5月16日下午死亡。
3月4日，正在和爷爷奶奶喝喜酒的丁丁（化名）额头被突然跳出来的狗咬伤。已接种3针。
5月14日，孩子出现恶心、呕吐、精神萎靡等症状。 15日，家长发现孩子满头大汗、流口水。 16日，他的脸色变得惊恐不安。武汉市医疗救治中心。他于16日下午2时00分来到医院，下午3时20分出现呼吸窘迫和心脏骤停。经过2个多小时的抢救，1岁零9个月的丁丁于16日下午5点死亡。
43岁的随州人邹海（化名）是一位专门收养流浪猫狗的爱心人士。 4月14日，他收养的一只流浪狗咬伤了他的右手手指，流血了。不过他仗着自己丰富的经验，并没有去应对。 5月11日下午，他开始头痛、口水增多、吐奶不停，并伴有恶心、呕吐、畏光、精神萎靡。 5月13日，随州当地医院确诊为“狂犬病”，最终于5月14日转至武汉市医疗救治中心。
郝慧珍（化名），56岁，河南人。因为“狂犬病”，ECMO膜肺被用于支持治疗。 3月31日，他右手小指被狗咬伤流血。村卫生院对伤口进行了清洗和消毒，但没有做其他治疗。 5月11日，情况出现异常，他也被转到武汉市医疗救治中心。
对于幼童丁丁的去世，感染科主任温丹宁深感悲痛，但也表示无能为力。她介绍，狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种急性人畜共患疾病，主要侵犯中枢神经系统。截至目前，病死率已达100%。携带狂犬病病毒的动物是本病的传染源。我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次是猫、猪、牛、马等家畜。
温主任解释说，人们普遍容易感染狂犬病病毒，兽医和动物饲养员尤其容易感染。被病犬咬伤后发病率为15%20%。被病动物咬伤后是否发病主要与咬伤部位（头、面、颈、手指等较易发病）、咬伤严重程度（伤口较深、较大，发病率高）、局部治疗（被咬伤后迅速彻底清洁者，发病机会较小）、注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白（注射狂犬病疫苗者）及时、足量、足量的免疫球蛋白发生率较低），与被咬伤者的免疫功能（免疫球蛋白功能低下或缺陷发生较多等情况有关）。
狂犬病疫苗接种是最有效的预防手段。
狂犬病的致死率几乎是100%，因此被宠物伤害后应立即就医。狂犬病疫苗接种是最有效的预防手段。
我国狂犬病暴露后预防仍以世界卫生组织推荐的伤口处理步骤为基础，针对不同程度的损伤有不同的处理方法。
I 型暴露：完整的皮肤仅被动物舔过，可以简单地用水冲洗或不处理。
II型及以上接触：指造成轻微损伤但无出血的皮肤损伤、皮肤穿透性咬伤或抓伤，或动物唾液与粘膜直接接触，需按PEP处理。用同样的方法清洁伤口15分钟以上后，接种狂犬病疫苗。当判断为免疫功能低下的II类接触时，或II类接触发生在头面部且无法确定受伤动物的健康状况时，应立即处理伤口并使用被动免疫制剂应注射狂犬病（即狂犬病免疫球蛋白）。
判定为级暴露者：立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗。
狂犬病的临床表现
潜伏期长短不一，大多在3个月以内。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤发病较早）、伤口深度以及入侵病毒的数量和毒力等因素有关。其他如扩张不完全、外伤、受凉、劳累过度等，都可能导致疾病提前发生。典型临床表现的病程可分为以下3期：
前驱期或侵袭期
在兴奋状态出现之前，大多数患者有低烧、食欲不振、恶心、头痛、乏力、全身不适等，类似“感冒”；紧缩。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近的感觉异常，如麻木、瘙痒、疼痛、蚂蚁等，这是病毒繁殖时刺激神经元引起的，持续24天。
激动人心的时期
患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐惧、怕水、怕风、阵发性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿、排便困难、出汗、流涎过多等。
麻痹期
痉挛停止，患者逐渐安静，但出现弛缓性瘫痪，尤其是肢体松弛。眼部肌肉、面部肌肉、咀嚼肌也会受到影响，表现为斜视、眼球运动障碍、下颌下垂、无法闭嘴、缺乏面部表情等。
狂犬病的整个病程一般不超过6天，偶尔超过10天。此外，还有以麻痹为主要表现的“麻痹型”或“安静型”，又称哑型狂犬病。这类患者对水没有兴奋和恐惧感，但开始时会出现高烧、头痛、呕吐、咬伤部位疼痛等症状。则出现肢体无力、腹胀、共济失调、肌肉麻痹、大小便失禁等。病程持续10天，最终因呼吸肌麻痹、延髓麻痹而死亡。吸血蝙蝠咬伤引起的狂犬病通常属于这种类型。
狂犬病治疗
单间严格隔离，专人看护
安静卧床休息，避免一切声、光、风等刺激，大静脉置管进行高营养治疗，医护人员必须佩戴口罩、手套、穿隔离衣。病人的分泌物、排泄物和污染物必须严格消毒。
积极做好对症治疗、防治各种并发症
(1)神经系统有恐水症的人应禁食禁酒，尽量减少各种刺激。痉挛可给予苯妥英钠、地西泮等。对于脑水肿可给予甘露醇、速尿等脱水剂，无效时可给予侧脑室引流。
(2)垂体功能低下、抗利尿激素过多的患者应限制饮水量，尿崩症患者应静脉补液并使用加压素。
(3)呼吸系统呼吸困难患者应行气管切开术，紫绀、缺氧、肺不张患者应给予吸氧和人工呼吸，肺炎患者应给予理疗和抗菌药物。气胸，施行肺复张手术。注意预防吸入性肺炎。
(4)心血管系统心律失常多为室上性，与低氧血症有关者应予吸氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌炎治疗。低血压患者可服用血管收缩剂和扩容液。患有心力衰竭的人应限制饮水并使用地高辛等强心剂。若有动脉或静脉血栓形成，可更换静脉插管；如果上腔静脉阻塞，应拔除静脉插管。心脏骤停复苏。
(5)其他贫血患者的输血，消化道出血患者的输血和补液。高烧者应使用冷床垫，体温过低者应给予热毯，血容量不足或血容量过多者应及时调整。
“喜欢养猫狗的市民一定要记得对猫狗进行管理和免疫”，温主任提醒，如果被猫狗咬伤或抓伤，应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半个小时，试图去除狗的唾液，挤出脏血。彻底清洗后，用2%碘酒或75%酒精涂抹伤口。一般情况下，伤口不需缝合或包扎引流。如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，应在伤口底部或周围进行局部浸润注射。此外，还需注意预防破伤风和细菌感染。
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