工伤保险待遇怎么确定与支付?


科学确定工伤赔偿待遇,保护工伤职工的合法权益,是工伤保险制度的中心内容。《工伤保险条例》以下简称“《条例》”。第五章对工伤保险待遇的项目、标准和支付,以及用人单位情况变化时停止享受待遇的情形和工伤保险责任的界定作了原则性规定。同时,《条例》第八章第六十三条还规定了非法经营和使用童工的单位的事故伤害和职业病赔偿责任。

确定治疗的原则

《条例》的立法目的是保障在工作中遭受事故伤害或者患职业病的职工得到医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,因此也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五章规定的工伤保险待遇可分为四类,即工伤医疗待遇、停工留薪待遇、伤残赔偿和死亡赔偿。从待遇构成和支付渠道来看,充分体现了待遇、经济补偿和职业康复相结合,分散用人单位工伤风险的要求。

保障工伤职工获得医疗和经济补偿的权利。《条例》规定,工伤职工应当得到及时有效的治疗,检查、诊断、治疗、住院、交通、伙食补助等费用。工伤职工的工伤待遇应得到充分保障;伤情稳定后,通过劳动能力鉴定,根据伤残等级,享受相应的一次性和长期经济补偿;职工因工死亡的,应当向其直系亲属支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性死亡补助金。

促进职业康复。《条例》第29条第6款关于工伤职工康复治疗费用支付的规定和第30条关于假肢、器官和其他辅助器具的规定,体现了注重通过康复训练提高工伤职工生活质量,恢复其身体功能和劳动能力的原则。

分散用人单位工伤风险。《条例》规定,用人单位已依法办理工伤保险的,其职工遭受工伤后发生的治疗费用和经济补偿费用,大部分由工伤保险基金支付,形成损害赔偿社会化,分散用人单位的工伤风险。

此外,还有“一次性赔偿与长期赔偿相结合的原则”和“伤残等级和职业病认定原则”。对部分或者完全丧失劳动能力或者因工死亡的职工,工伤保险机构应当支付一次性赔偿金,并向受伤职工或者被鉴定为1-4级伤残的职工的供养亲属支付长期抚恤金。这一补偿原则已被世界上越来越多的国家所接受。

为了区分不同等级的伤残和职业病,会出台不同的待遇标准,通过专门的鉴定机构和人员对工伤职工的伤害程度进行认定。根据不同等级,发放不同标准的伤残津贴。

治疗费用

支付条件。享受养老金的职工或遗属有享受工伤保险待遇的权利,对应一定的条件和义务。一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定、工伤伤残评定等程序。符合条件并履行义务的,可以享受工伤保险待遇。

付款方式。工伤保险的费用可以分为两类:医疗和现金补偿。具体来说,工伤保险待遇的支付可以分为两种:一种是支付工伤医疗费用、康复治疗费用和辅助器具配置费用;第二,支付迪萨比

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