大学招收“模拟化病人”引发争议 效果众说纷纭

近日，华中科技大学同济医学院在同济医学院、同济医院、协和医院张贴海报，招募第二批“标准患者”。4月5日，招募了20名“标准患者”。他们将立即参加基础知识培训，考试合格后参加今年6月的学生毕业考试。

去年9月，该校在中南地区招收了首批14名“标准化病人”。

“标准化病人”不是“模拟病人”

在媒体报道中，“模拟病人”常被称为“标准化病人”。同济医学院教务处副处长李澄清：“在医学上，“模拟病人”和“标准化病人”是两个完全不同的概念。前者是为模拟真人而设计的人体模型，由软件和计算机控制，模仿健康人或病人的体征；而后者是一个真实的人，他‘扮演’一个患有某种疾病的病人，但只接受医学生的咨询和体检，不接受任何有害的操作。更重要的是，他应该能给学生的诊断结果和诊断过程‘打分’。”

据介绍，申请人要成为“SP”要经过不同程度的培训和考核。医院各科室专家根据典型病例，为学生编写“剧本”和评分标准。报名者在接受医学知识培训后，要熟记“剧本”，逼真表演，准确把握“得分点”。

"标准化病人"干预检查：对其效果的不同看法。

“SP”参与考试后，之前理论考试成绩最高的学生不一定是最好的，但动手能力强的学生可以脱颖而出。以往考试中忽略的一些细节，比如对待病人的态度，也成为考点。

但也有医学界人士对此提出质疑。该校99级骨科学生白万山说：“第一，‘SP’没有真正的体征，可以‘表演’的疾病相对有限；其次，‘SP’扮演的是‘典型’患者的角色，临床上遇到的患者症状并不都是‘典型’。”

李解释说：“在教学中，我们并不是要用‘SP’完全取代临床实践。”这种考试只是医学生多站综合考试体系中的一部分，而不是全部。

模拟教学：医学教学的大方向

据同济医学院老师介绍，以前医学生的毕业考试都是请真实的患者帮忙参加。现在随着患者和家属自我保护意识的增强，很多人拒绝参与。所以“SP”就成了最好的替代品。

这家医院的诊断科副主任吴汉妮认为，不仅会有“SP”和“模拟人”，还会有模拟病房和模拟医院。但是，这些都是有高额资金支持的。由于国家和医学院校的财力和投入问题，在中国发展“模拟教学”还有很长的路要走。

目前在中国，专门的“SP”不仅数量少，而且报酬也非常有限。同济医学院在培训期间为第一批“SP”支付了每10元每小时约20元的费用，但他们只参加了很短时间的几次考试。“SP”中有下岗职工，也有不少退休、在职职工和学生。