春节聚餐谨防急性胰腺炎

春节是中国的传统节日，也是家人团聚的好时机。除了吃团圆饭，家家户户往往都要办酒席。在开心、快乐、美味的同时，需要提醒大家的是，一定要注意预防‘节日病’。急性胰腺炎是一种常见而严重的假日疾病。如何享受晚餐，预防胰腺炎？从生理上讲，人体有两个实质性的消化器官——肝脏和胰腺，每天可以产生大量的胆汁和胰液，分别通过胆管和胰管排入十二指肠，促进食物的消化和分解。胰液中含有大量的酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，是体内最重要、最强大的消化酶。这些酶以无活性的“酶原”形式存在于胰管中，因此它们不会对自身组织造成伤害。一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇，‘酶原’就能被胆汁激活，形成强大的消化酶。一般认为，食物中的肉类蛋白质和脂肪越多，这种被激活的消化酶就会越多、越强。另外，人的胆管和胰管在结构上有一个特点：在进入肠道之前，两个管道汇合成一个Y形的‘共同通道’，长约5mm。这个“共同通道”被一层“括约肌”所包围。一旦受到大量含酒精食物的刺激，‘括约肌’就会痉挛性收缩，‘共同通道’就会变窄甚至关闭，导致大量胆汁无法顺利排出。这种‘引爆’的胰酶，会像它吃的肉和鱼一样，无差别地消化分解自身的胰腺组织，造成胰腺组织充血、水肿，严重时甚至溃烂、出血、坏死，导致急性胰腺炎伴胆胰反流。再者，胆结石患者在食用高脂饮食后，胆囊会发生强烈的收缩，小结石会被挤入胆道，也可能被困在‘共同通道’，引起胆汁和胰液的沉积，引起胆源性急性胰腺炎。因此，狂欢盛宴不宜暴饮暴食。另外，有胆结石的人更要谨慎。因为胆结石，尤其是多发性小胆结石，在胆囊强烈收缩时，容易从胆囊脱落进入胆管，卡在‘共同通道’，导致急性胰腺炎。如何治疗急性胰腺炎并不是马上发生在饭桌上，而是经常发生在宴会结束的当天晚上或者第二天。首先表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、不想吃饭.此时，大部分患者已经‘自觉’禁食，但家属往往带着关怀的心情催促患者多吃，却不知道这种关怀是胰腺炎加重的最重要原因。因为吃东西会刺激更多的胰液和胆汁分泌，加重‘共同通道’的梗阻，火上浇油，使轻症胰腺炎加重。所以，在这种情况下，最好的办法就是禁食水，先‘饿死’一段时间。如果还是不见好转，一定要及时去医院。临床上90%左右的急性胰腺炎可通过禁食禁水、减压补液等一般对症治疗缓解，只有10%的患者可能发展为重症急性胰腺炎。这是一种严重威胁生命的疾病，应该引起我们的高度重视。过去，重症急性胰腺炎往往采用手术治疗，不仅增加了患者的痛苦，而且术后恢复也非常困难。近年来，成都军区总医院在全国率先应用了内镜括约肌切开术。以非手术方式进行“共同通道”的括约肌切开术，或取出嵌顿的小结石解除梗阻，使淤滞的胰液和胆汁畅通无阻地排入肠道，阻止胆汁流入胰管激活胰酶，从而预防胰腺炎的严重程度，减轻患者的痛苦。