卤碱的功效与作用


卤碱

别名

卢贤(《本经》),卢贤,韩适(《吴朴本草》)。

功效

治疗克山病、大骨节病、甲状腺肿、高血压、风湿性心脏病、慢性支气管炎、皮炎、风热目赤。

《本草经》:‘养热,止渴,除烦,祛邪,柔肤。 '

《别录》:“去五脏及肠胃之热气,则心坚,食后呕吐,气满,目明,目痛。” '

《吉林中草药》:‘强心、镇静、助消化、解痉、消炎。治疗慢性克山病、甲状腺肿大、大骨节病、慢性胃炎、慢性肾炎、肝炎、慢性支气管炎、高血压、皮炎、肿瘤等。 '

作用

利尿作用

对正常大鼠有利尿作用,除去镁离子后仍保留一定作用。因此,口服卤碱后尿量的增加可能是卤碱中多种盐类综合作用的结果。

对心血管系统的影响

对离体兔心脏和整只狗心脏有明显的冠状动脉扩张作用;对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有一定的预防作用;这种作用与其中含有大量的镁离子有关。这可能是卤碱对慢性克山病等心脏病患者改善功能的作用之一。还可以稍微降低高血压犬的血压,减慢脉搏;对麻醉犬四肢动脉有直接扩张作用。镁离子是造成这些效应的重要组成部分。既没有强心作用(青蛙和兔子实验),也没有镇静作用(戊巴比妥睡眠时间和小鼠自发活动实验)。

用法用量

内服:用水溶解,0.31钱。外用:调成软膏,涂于患处;将溶液涂在眼睛上或清洗。

成分

主要含有氯、镁、钠、钾、钙和硫酸根离子,其次是二氧化硅、氟、锶、铁、硼、溴,还含有微量的锂、铝、锰、锌、铜、钛、铬、硒、镍、碘、汞、银、钍、锗等

卤水和卤碱有四种不同的成分:海盐、湖盐、井盐和盐碱地盐。四种类型的主要化学成分都是镁和氯,但其中镁含量以海盐卤水最高,其次是盐碱地卤水、湖盐卤水和井盐卤水。煮成卤碱后,前两者的镁含量比较接近,且均大于后两者。井盐和海盐卤水中氯含量较高,其他两种卤水氯含量较低;井盐卤水和卤碱中的钙含量显着高于其他三种;盐碱地卤水和卤碱的硫酸盐和氟含量明显高于其他三种。物种;盐碱地卤水和卤碱中均未检出锰,而其他3种均含有大量锰。井盐卤水和卤碱中的锂含量明显高于其他三种类型。

炮制

取河北塘沽或汉沽产的卤块,洗净,打碎,放入容器中,加约等量的水溶解,用6至8层纱布过滤,放入滤入容器中,加热,蒸发,干燥。干燥至松散的白色团块,取出,放冷,滚成细粉。

性味

苦、咸,寒。

《本草经》:‘味苦,寒。 '

《别录》:‘无毒。 '

宜忌

必须溶解在沸水中并在服用前冷却。

归经

心;肺;肾经

加工采集

是由盐水块制成的粉末。

药材鉴别

为无色晶体。玻璃光泽,易潮解。

植物形态

产地分布:主产于天津汉沽、塘沽地区;亦产于沿海各省及内陆湖泊、盐井。

药用部位

是氯化镁和其他物质经盐水冷凝形成的结晶。

临床应用

克山病防治

(1)预防:将卤碱粉、石膏粉各3克,药用浓硫酸0.1毫升加入10升水中,改善病房水质。 (二)治疗:急性型静脉注射或静脉滴注0.52%浓度的注射液(浓度过高可引起头晕、发热、口干、心慌、烦躁,甚至抽搐等不良反应) 。成人每日总剂量为34克,25岁0.51克,610岁12克; 1116岁,23克,用25%葡萄糖溶液稀释后静脉注射,用5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。病情无改善时,可在34小时后重复用药,但不能超过每日总剂量。病情好转后,可改为口服每次12克。慢性型通常服用卤碱粉(须先用水溶解后服用)或片剂。成人每日69克,分3次饭后服用; 10至15岁:3至5克; 10岁以下儿童:23克。疗程约2个月。对增进食欲、改善睡眠和一般状态有一定作用,对轻度心力衰竭患者尤其有效。绝大多数病例在2至4周内显示疗效。潜在形式也可口服。根据对81例病例的观察,治疗3个月后,大部分患者症状均有不同程度改善,但体征、心电图未见明显变化。在某些情况下,停药后2 至3 个月症状可能会复发。

大骨节病的治疗

一般采用口服方法,剂量同前。据观察,大多数患者服药2个月左右后,关节疼痛减轻或消除,特别是手指、腕、肘等关节,从而改善功能障碍,提高工作能力。 X光检查显示,部分患者的骨骼已得到不同程度的修复。患者越年轻,疗效越高。由于12岁以下儿童正处于骨骺生长发育过程,卤碱治疗可直接影响病变的发生和发展;因此,早发现、早治疗对于大骨节病的防治具有重要意义。

治疗氟骨症

将20%卤碱注射液20ml与10-25%葡萄糖注射液20ml混合缓慢静脉注射,每日1次;口服10-20%卤碱上清液50毫升,每日3次。治疗64例,治愈49例,显效10例,好转4例。

地方性甲状腺肿的治疗

与卤碱制剂一起口服。根据数百次观察,大多数患者服药后症状消失或缓解,腺瘤消失或缩小。效果显着的患者服药1个月后颈部能弯曲,呼吸不再费力,腺瘤软化缩小,体力增强。

治疗高血压

每日口服卤碱粉6至9克;或将25%葡萄糖250毫克加入25%葡萄糖2040毫升中缓慢静脉注射,每日12次。据观察,大多数病例均可取得短期疗效,其中I期患者疗效较好。

脑血管意外的治疗

用于脑出血、脑血管血栓、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血并发高血压等。用法:(1)10%卤碱葡萄糖溶液20-40毫升,静脉缓慢注射,每日1-2次。严重者昏迷期间需静脉滴注10%卤碱葡萄糖溶液60毫升和10%葡萄糖溶液5001000毫升。 (二)10%卤碱30毫升加10%葡萄糖500毫升,静脉滴注,每日1次(滴注时间不少于3小时)。处于深度昏迷状态的危重患者接受抗生素和其他中西医治疗。对于轻度脑动脉血栓,也可以采用口服给药。

治疗风湿性心脏病

卤碱粉,每日6克,溶于水分3次服用,具有利尿、平喘、镇静、增进食欲等作用。据32例观察,多数患者心慌、气喘、水肿等均有不同程度的改善.服药后。心率也下降了。 、级心功能不全者可单独使用,级者须与其他强心药联合使用。根据治疗复杂瓣膜病良好疗效的结果,推测卤碱治疗心脏病的作用可能是增加冠脉血流量、改善心肌营养。

治疗类风湿性关节炎

每日口服3次,每次1克,逐渐增至每次23克。或肌注每次250mg(5%溶液5ml),每日12次。静脉注射剂量与高血压相同。初步观察,具有镇痛、消肿、解热、提神、增进食欲、安眠等作用。一般服药3060克后,疼痛就会开始减轻。服药120克后,局部肿胀开始消退,强直部位可以开始活动,关节活动功能逐渐增强或恢复正常。在用药过程中,有的患者疼痛缓解后突然复发,甚至加重。如果坚持继续服药,疼痛就会逐渐好转。对类风湿性关节炎等其他类型的关节炎也有一定的疗效。

慢性气管炎的治疗

据436例观察,总有效率85%左右。用法和用量必须因人、因病而异。一般采用10%卤碱水口服,每日3次,每次1520毫升,疗程24周。大多数药物会在大约两周内起效,症状首先表现为咳嗽和痰减少,然后呼吸困难有所改善。对于一些疗效较慢的病例,除口服外,还可加用肌注,每日12次,每次200400mg,疗程14天,可使症状改善较快。静脉注射或滴注起效快,更适合哮喘患者。服药后哮喘症状可很快缓解。静脉注射每次600-800mg,每日1-2次;静脉滴注每日800-1500mg; 7-10天为一个疗程。对于严重合并感染的患者,应适当联合其他药物治疗。

小儿喘息性支气管炎的治疗

可以不同程度地缓解喘息症状。据114例观察,有效率达96.4%。但有效时间短,仅有43.8%达到完全缓解。一段时间后,有的患者复发;另外,对于少数炎症严重的患者,治疗效果并不显着。但如果结合脐带肿块组织穴位埋葬及内科等综合治疗,则可进一步巩固和提高疗效。使用方法:首次取10%卤碱注射液6毫升,10%葡萄糖14毫升,缓慢静脉注射(2025分钟完成注射)。今后卤碱注射液每次增加2毫升,总量可增加至16-20毫升,视年龄而定; 10%葡萄糖溶液逐渐减少。每次注射的总体积为20ml。每天一次,每周休息1 天,连续注射2 至4 周。另外,静脉滴注1%卤碱注射液也用于治疗小儿重症肺炎,取得了一定的效果。

治疗血液疾病

取卤碱潮解后的卤水(比重71.3)1000毫升,加入乌梅(碎)1两,半小时内煮至600毫升;加入红花1.2斤,乌梅8两,加水5000毫升煮至1800毫升,与上述600毫升黑梅卤水混合。成人每次服10毫升,儿童少服,每日36次。收治粒细胞减少症31例。治疗前白细胞数低于4000的有25例,5000的有6例。治疗后,除5例4000、2例5000外,其余24例白细胞明显升高。 6例血小板减少症,治疗后4例恢复正常,2例临床症状改善,血小板数量增加;再生障碍性贫血2例,治疗后血红蛋白分别由3.2克、6克增至6.5克、7克。红细胞数由131万增至270万个1例,网织红细胞计数由0.25%增至1.4%1例。

慢性前列腺炎的治疗

用5%卤碱20毫升,10%葡萄糖注射液20毫升,缓慢静脉注射(510分钟内完成注射),每日1次,710天为一个疗程。治疗25例,治愈5例,有效8例,好转7例。初步观察,对于以泌尿症状和性功能障碍为主的类型效果较好,但对于感染型效果则不太理想。而且卤碱不能完全替代其他疗法,有时仍需要抗生素的应用。

治疗麻风病和麻风反应

将卤碱粉用温水溶解后服用,0.5克起,每日3次,10天为1疗程,疗程间休息3天。第二疗程每日剂量增加0.51克。今后,剂量将随着每个疗程逐渐增加。最高剂量每次1.52克,每日3次。经过两个多月的观察,收治中晚期肿瘤性麻风病50例(其中39例使用氨苯砜等抗麻风药物治疗)。大多数情况下,皮损已经消退,细菌指数也有不同程度的下降。卤碱单用与联合抗麻风药疗效无显着差异。治疗麻风反应28例。结果,大多数结核样皮疹反应的患者在服药1周后得到改善。症状是凸起的红肿皮疹变得平坦、颜色变浅,局部皮肤紧张、灼热、麻木等主观症状大大减轻。但神经增大并无明显变化。疣型麻风反应患者,服药35天后症状大多消退,表现为结节性红斑软化、变平、变浅,坏死呈干酪样吸收,神经、关节疼痛减轻,全身症状好转。

治疗宫颈糜烂

将卤碱磨成细粉,加入凡士林和适量液体石蜡,配制成3%的软膏。使用时,将药膏涂在带有线的棉球上,插入阴道,放在宫颈糜烂部位,5至10小时后取出。治疗中重度单纯性宫颈糜烂100例,治愈20例,好转79例。卤碱配成10%乳膏局部涂抹。据50余例观察,经过310次治疗,即可达到效果。

治疗慢性鼻炎

下鼻甲前部缓慢注入10%卤碱溶液,每侧12ml。对于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎,在鼻甲粘膜下进行浅表注射;对于肥厚性鼻炎,需要对鼻甲海绵体进行深层注射。隔日一次,4次为一个疗程,一般23次即可见效。共治疗单纯性、过敏性、肥厚性鼻炎45例。结果临床治愈30例,显效12例,有效1例。总有效率95.6%。其中33例观察0.57个月,除1例外均保持原有疗效。据临床观察,慢性单纯性鼻炎治疗后可见肿胀、炎症,下鼻甲粘膜恢复正常;而肥厚性鼻炎则主要表现为硬化剂的作用,缩小下鼻甲,缓解顽固性鼻塞症状。过敏性鼻炎可见消肿、苍白的粘膜变成浅红色,症状消失。另外,也可每2ml 25%卤碱溶液中加入1%普鲁卡因2.5ml进行局部注射。慢性单纯性、肥厚性鼻炎,每侧鼻甲粘膜下注射11.5毫升;对于过敏性和药物性鼻炎,在鼻丘两侧注射0.5 至1 毫升。每35天一次,3次为一个疗程。已治疗700余名患者,除部分患者外,均取得了不同程度的效果。一般治疗12个疗程即可痊愈。经过一年的观察,复发的情况很少见。注射后可能会感到鼻咽部或全身发热、轻微头晕、局部或轻微疼痛。

据各地资料显示,卤碱的应用范围很广,剂型和用途也很多。除上述疾病外,临床上还用于治疗矽肺、三叉神经痛、神经衰弱、内出血、慢性肾炎、心肌病、妊娠毒血症、骨髓炎以及肺癌、宫颈癌等多种癌症。但很多系统的初步尝试还需要深入观察和总结。

卤碱的副作用:常用口服剂量一般不会出现重大不良反应。有的患者服药后出现胃部烧灼感、肠鸣音增大或轻度腹泻,短则1天,长则45天可自愈。若长时间不消失,可酌情减少剂量或停药。静脉注射时,偶有可能发生过敏反应,如荨麻疹、发热等;少数患者可能会感到注射血管疼痛。由于体质虚弱、禁食或经期,部分人士注射后可能会出现面色苍白、出冷汗、甚至呕吐的情况。停药并短暂休息后即可康复。如果卤碱制剂注射速度过快或浓度过高,可能会引起中毒甚至严重后果。主要原因是中枢神经系统的抑制(特别是呼吸中枢的抑制)和横纹肌的松弛。呼吸肌麻痹可加重呼吸抑制程度。随后是心脏功能抑制和血压下降。因此,角膜反射的丧失和呼吸频率的显着降低应被视为中毒的早期指标。

来自何书

“大纲”

常见药方

治风热目赤、虚肿涩痛:卤碱一升,青梅二十七枚,古钱二十一枚。将其放入新瓶子中并密封。汤煮一会儿,三天后服一些,每日煮三五次。 (《圣惠芳》)

备注

(1)必须用沸水溶解并待冷却后服用。防止粉末进入口中并引起腐蚀。涂抹时宜从小量开始,视反应逐渐加量。不应超过最大剂量。 (2)在常用剂量下,部分患者出现胃烧灼感、口干、恶心、肠鸣音增大、轻度腹泻、皮肤瘙痒等。一般情况下,可以继续用药。若症状不减轻甚至加重,可酌情减少剂量。剂量或停药以及对症治疗。

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