锡生藤的功效与作用

别名

亚红龙（傣名）。

功效

《云南思茅中药材选》：'镇痛、止血、生肌。治疗瘀伤、挤压伤和外伤性出血。可用作肌肉松弛剂。 '

《中医麻醉临床应用与探访》：“民间用于跌打损伤、腰痛、风湿、喘息、心脏病等。” '

作用

肌肉松弛作用

从产自西双版纳自治州和云南省河口县的西双版纳藤蔓和根中提出了一种名为池碱A的生物碱，其物理常数与海牙亭相同。家兔十字头落头试验中，顺藤碱A的悬头剂量为0.12540.0124mg/kg，与筒箭毒碱0.13970.0143mg/kg相近；小鼠铁丝网跌落试验中，西梅碱A的剂量为筒箭毒碱的半数效力为0.1610.0124mg/kg，而筒箭毒碱的半数效力为0.2510.0175mg/kg，即前者为一倍半。比后者有效数倍。大鼠和豚鼠胫骨前肌标本的实验和临床观察表明，顺藤碱A的神经肌肉阻滞作用比筒箭毒碱强，但持续时间较短。金箭碱A的治疗指数（ED50/LD50）为2.77，而山箭碱A的治疗指数为1.7，即前者的安全范围大于后者。已在动物（大鼠、兔子、豚鼠）和人类（正中神经-拇指内收试验）中证明，顺藤碱A的阻断作用是在神经肌肉接头处，而不是直接作用于肌肉。其作用方式与箭毒类似，属于“非去极化”或“竞争”型。该植物中提出的肉桂酸B也具有松弛横纹肌的作用，但比筒箭毒碱弱，持续时间较短，作用方式与筒箭毒碱相同。昆明军区总医院从该植物中提取西斯梅宁II，与海牙馆相似。其化学结构式与上述顺麦宁A不完全相同。家兔剂量为0.1379mg/kg。无需麻醉的家兔膈肌麻痹剂量为0.3 mg/kg。 22分钟后呼吸完全恢复，37分钟后恢复跳跃。 Haguetin具有较强的神经肌肉阻断作用，而盐酸Haguetin则无效。海格汀的碘甲烷盐含有季铵盐，因此具有很强的肌肉松弛作用，对猫和狗的骨骼肌麻痹有效率达10%。是箭毒碱的1.14倍，箭毒碱的2.13倍。两者的持续时间相似，作用方式也相同。引起腓肠肌麻痹的剂量与完全呼吸麻痹的剂量之比为1：2，管箭毒碱的剂量为1：1.25。临床上，气管插管时的肌松强度是筒箭毒碱的1/3，维持时间相同。新斯的明可以拮抗它。

其他功能

Citrodine A 对原位兔心脏和离体青蛙心脏均表现出强心作用，对离体豚鼠肠道具有兴奋作用。采用离体大鼠隔膜法和人体前臂内侧皮肤试验，释放组胺。相同剂量时作用较管箭毒碱弱。马铃薯A对兔子和狗的血压没有影响，但在猫身上的实验中，可以看到血压明显下降。临床麻醉期间血压、脉搏、心率相对稳定。在猫身上的实验中，对神经节的阻断作用也弱于筒箭毒碱。猫静脉注射2.5毫克/公斤的碘甲烷可导致血压显着而持久的下降。抗组胺药可以拮抗这种作用。该药还可刺激胃液和胆汁的分泌。皮内注射后划痕呈阳性，表明具有释放组胺的作用。 0.2至0.4 mg/kg的低剂量不影响神经节的冲动传导。静脉注射后2分钟血中浓度最高，15分钟消失，注射后3小时内48%从尿中排出。 Haguetin 的几种衍生物被注射到侧脑室（小脑延髓）、脑池和鞘中。猫0.4毫克、狗0.5毫克可引起血压升高、呼吸兴奋、身体反射增强，有时还会引起抽搐。这表明这种效应的部位是脊髓上方。肉桂藤叶、茎的水煎剂和乙醇沉淀后的煎剂对豚鼠的回肠和大鼠的子宫有抑制作用，对狗的血压有降低作用。前者对离体兔心脏有兴奋作用，后者对大鼠后肢血管有刺激作用。有收缩作用。

用法用量

内服：汤剂，35元。外用：研末撒或捣敷。

副作用

西斯特那定II对心电图、血压、肝肾功能、血细胞无影响；未发现支气管痉挛、荨麻疹等过敏反应。所有动物均存活较长时间，组织学检查未发现形态学变化。改变。

成分

全草含石榴碱。根含D-槲皮醇、腺嘌呤、腺嘌呤、筒箭毒碱、花岗碱、腺嘌呤、池氨酸、(++)-4-甲氧基箭毒碱。根皮含筒箭毒碱、腺嘌呤、腺嘌呤、花岗碱、门奈胺、肉桂碱、筒箭碱等。藤本含腺嘌呤。筒箭毒碱，颗粒剂，(++)-4-o-甲基筒箭毒碱。

Cisine 藤含有活性成分cismenine II。是否与腺嘌呤是同一种物质还有待研究。

性味

《云南思茅中药材选》：'淡微麻，温。 '

加工采集

全年均可采收。使用新鲜或干燥的。

植物形态

喜升腾

攀援藤本，长约1米，全株密被黄白色柔毛。单叶互生，心形圆形，长1.5-2厘米，宽1.5-2.5厘米，先端圆形或凹入，基部心形，全缘，上面深绿色，疏被白色柔毛，下面浅绿色，密被黄棕色柔毛。花小，淡黄色；雄花为聚伞花序，腋生，有萼片4片（5-6片），花瓣4片，联合成杯状体，花药4枚联合，环生于雄蕊柱顶部，有横裂片；雌花是花序。花序簇生于叶状苞片腋内，有萼片1个，合生花瓣，雄蕊1个，花柱3裂。核果成熟时呈卵形，红色。种子扁平，呈马蹄形。果期为四月至五月。

生于热带河流、海滩、荒地、山坡岩石缝隙或灌木丛中潮湿处。分布于云南。

药用部位

为防风草科植物西森藤的全草。

临床应用

肌肉放松效果

西斯特林本身没有麻醉作用，在各种全身麻醉方法中用作肌肉松弛剂。与肉桂碱II、乙醚麻醉、氟烷麻醉、静脉普鲁卡因复合麻醉、苋菜麻醉等配合使用近200例。以下是与养金花麻醉配合应用的介绍： （一）主要用于腹部及四肢重大手术，以达到手术时肌肉松弛的目的，以利于手术操作； (ii)用于胸部手术，以利于呼吸辅助或控制呼吸，避免纵隔摆动干扰生理功能，妨碍手术； (3) 降低浅麻醉时的肌张力。

与以养金花为主的中药麻醉配合使用时，西美宁II所需剂量明显大于乙醚组。一般上腹部手术中，在气管插管的情况下，单次静脉注射0.20.3mg/kg西美宁II即可达到腹肌松弛，可持续3040分钟。体质虚弱者，应酌情减少用量。第二、第三次补充剂量可根据情况按第一剂的1/22/3给予。每个人对西里曼宁II 的耐受性不同。我曾经遇到过一位急性胆囊炎患者。手术持续5小时，水飞蓟素总剂量100mg。术后没有出现“复发”或持续呼吸抑制的情况。对于未插管气管导管的患者，静脉注射西洛斯曼宁剂量不应超过0.2 mg/kg，并做好插管准备。静脉注射西斯曼宁II后25分钟作用达到峰值。

硅酮II在临床使用的优势在于，只要在临床剂量范围内，即使是儿童、失血性休克、控制性低血压患者，重复静脉注射硅酮II对血压、脉搏、血压也没有影响。对心电图、支气管痉挛或组胺释放没有影响，临床副作用也很少。但随着西斯曼宁II剂量的增加，可出现临床上明显的呼吸抑制甚至呼吸骤停。因此，必须强调呼吸的管理，高度重视呼吸的通气量。此外，还应注意咽、喉、舌肌肉麻痹，可能导致舌下垂，妨碍通气。此外，由于食管上部的环咽肌麻痹，胃内容物更容易“反流”，导致误吸。为此，使用司汀时应提前插入气管插管，以便在发生呼吸抑制时能够有效、方便地进行辅助呼吸。

由于西门宁II为非去极化型，故重症肌无力患者禁用。大量使用新霉素、链霉素时，应注意西门宁II可引起严重的呼吸抑制事故。西斯的明II 可以被胆碱酯酶抑制剂（例如新斯的明和地斯的明）抵消。成人静脉注射12毫克新斯的明可消除肌肉松弛作用。

来自何书

《精选云南思茅阿育吠陀草药》